Гипертония и подагра — болезни, которые «дружат» между собой и часто встречаются у одного пациента. Предмет «дружбы» — мочевая кислота, избыточное количество которой провоцирует оба заболевания.

Немного о связи гипертонии и подагры

Подозрения о том, что одним из пусковых механизмов формирования артериальной гипертензии является мочевая кислота, возникли у медиков давно.

Первые сообщения о том, что высокий уровень мочевой кислоты обнаруживается у гипертоников, были опубликованы в Британском медицинском журнале в 1886 году. К концу XIX века практикующие врачи уже заметили, что подагра сопровождается повышенным давлением. Далее начались статистические исследования, которые подтвердили, что уровень мочевой кислоты (УМК) повышается и при гипертонии, и при подагре.

Оба заболевания связаны таким образом:

  • в организме изначально нарушается обмен белков, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Кристаллы этой слабой кислоты скапливаются в почках, постепенно нарушая их работу. Из-за повреждения почек в них вырабатывается много ренина или основного вещества, регулирующего артериальное давление. Запускается цепочка последовательных биохимических реакций, которая приводит к формированию стойкой гипертонии с расширением левого сердечного желудочка.
  • кроме почек, мочевая кислота в виде мелких кристаллов скапливается на стенках артерий, что ведет к уменьшению их эластичности и закупорке сосудов мелкого диаметра. Так формируется нарушение периферического кровотока, которое проявляется онемением пальцев («руки сводит»).
  • многие средства, понижающие артериальное давление, содержат мочегонный компонент. Из организма удаляется жидкость, а мочевая кислота остается. Ураты постепенно накапливаются и провоцируют начало воспалительного процесса в суставах.

Подагрическая почка

Это сборное понятие, которым медики обозначают разные поражения почек, вызванные накоплением уратов (солей мочевой кислоты).

Определение концентрации мочевой кислоты (МК) в крови — обязательный компонент диагностики, допустимый уровень 0, 325 ммоль/л.

Бывают состояния, когда уровень МК в крови нормальный, но она задерживается в канальцах почек. Процесс этот медленный, но неуклонный, протекает скрыто, обнаруживается тогда, когда развивается «блокада» почек (острая почечная недостаточность).

У многих пациентов с подагрой исподволь развивается мочекаменная болезнь, сокращающая длительность их жизни.

Факторы, которые усугубляют течение двух болезней

Медики называют подагру «болезнью изобилия», поскольку стремительный рост числа заболевших отмечается одновременно с повышением уровня жизни. Ускоряют и утяжеляют течение обеих болезней такие факторы:

  • избыточный вес;
  • употребление большого количества мясной пищи;
  • алкоголь;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • стрессы, переживаемые без физической разрядки.

Особенности лечения гипертонии при подагре

Гипертоники «со стажем» понимают особенности своей болезни и часто используют дополнительные средства без назначения врача. Это опасная практика, которая приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.

При подагре противопоказаны мочегонные таких групп:

  • петлевые — Фуросемид, этакриновая кислота;
  • тиазидные — Циклометиазид, Гипотиазид;
  • производные карбоангидразы — Диакарб.

Накоплению мочевой кислоты способствуют также и другие лекарства, поэтому никакой препарат нельзя принимать без назначения врача.

Улучшить свое состояние можно, изменив стереотип питания и немного увеличив физическую активность, чтобы препятствовать изменениям в почках. Рекомендации такие:

  • выпивать за сутки не менее двух литров чистой воды;
  • отказаться от алкоголя;
  • количество мяса или рыбы не должно превышать 150 г в день;
  • каждый день съедать 1 яйцо и любой нежирный кисломолочный продукт;
  • дневная норма соли — 6 грамм (чайная ложка с верхом);
  • максимально ограничить жирное и копченое.