Гипертонической болезнью страдает до 26% населения планеты, в группе риска люди старше 40 лет, хотя встречается и в подростковом возрасте. Медики называют гипертонию «тихим убийцей», поскольку болезнь развивается исподволь и часто обнаруживает себя сосудистой катастрофой.
Что такое гипертония?
ВОЗ определяет гипертоническую болезнь как стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст, выявленное дважды в состоянии покоя при врачебном осмотре.
У здорового человека после стресса или физической нагрузки артериальное давление может повышаться до значительных цифр, это нормальная физиологическая реакция. Но если здоровому дать время отдохнуть, то давление у него вернется к норме, а у гипертоника — нет.
Диагностика гипертонической болезни имеет свои стандарты:
- повышение артериального давления при измерении ртутным тонометров, зафиксированное разными медработниками не менее 3-х раз;
- УЗИ сердца для определения размеров камер, верный признак болезни — расширение левого желудочка;
- осмотр глазного дна — при длительно существующей гипертензии артерии сужены;
- клинические анализы крови и мочи.
Такое или более подробное обследование проводится для того, чтобы отграничить истинную или эссенциальную гипертонию от других реакций организма. Так, ситуационная гипертензия всегда бывает на похмелье, и возникает постоянно. Но после обследования становится ясно, что сердце не расширено, почки в порядке, сосуды глазного дна не изменены. Найти причину в этом случае нетрудно.
Почему возникает гипертония?
Основной причиной гипертонии медики считают генетическую обусловленность. Однако наследственные факторы проявляются только в тех случаях, когда присоединяется воздействие других вредностей. К факторам риска гипертонии относятся:
- возраст старше 55 лет;
- курение, причем количество сигарет неважно, достаточно и одной в день;
- повышенная концентрация холестерина, особенно «плохого» или липопротеинов низкой плотности;
- ожирение, когда индекс массы тела превышает 25.
Если человек, у чьих кровных родственников была гипертония, поддерживает нормальный вес тела и не курит, скорее всего он все равно заболеет в пожилом возрасте, но произойдет это гораздо позже, чем могло бы. К тому же при нормальном весе тела и здоровом образе жизни гипертония протекает гораздо мягче и легче, чем у сверстников, имеющих вредные привычки.
Степени артериальной гипертонии
Международная классификация различает три степени артериальной гипертензии:
- первая — до 159/99;
- вторая — до 179/109;
- третья — более 180/110.
Кроме степеней, важна еще степень риска. Учитываются все факторы риска: ожирение, курение, а также поражение сосудов разных органов, связанные патологические состояния, наличие сахарного диабета.
По мере утяжеления болезни состояние человека ухудшается — если вначале беспокоят только головная боль и снижение трудоспособности, то в терминальных стадиях присоединяется поражение практически всех органов.
Как протекает гипертония
Течение болезни индивидуально у каждого человека, но имеются общие законы. Начало, как правило, бессимптомное, беспокоит периодическая головная боль, раздражительность, повышенная возбудимость. Иногда бывают сердцебиения, тошнота, тяжесть в голове и шум в ушах, становится трудно заснуть.
Постепенно появляется одышка при нагрузке — быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Часто краснеет лицо, беспокоит потливость, тупая долгая боль в сердце, онемение пальцев рук, дрожь в теле.
Появляются легкие отеки — трудно снять обручальное кольцо, у мужчин остается полоска от носков. Лицо становится одутловатым, появляется общая скованность.
Нарастают повреждения внутренних органов, прежде всего сердца и сосудов, почек, головного мозга.
Очередной гипертонический криз может привести к инсульту или инфаркту головного мозга или сердца, после чего пациент погибает или становится глубоким инвалидом, полностью зависящим от постороннего ухода.