Всё о гипертонии
Повышенное артериальное давление оказывает влияние на состояние стенок сосудов. В зоне риска оказывается мелкая сеть и крупные артерии. От нарушения кровотока страдают такие органы, как сердце, почки, глаза и головной мозг.
Стадии патологии сосудов
Изменения возникают постепенно. Ученые делят их на два этапа:
- Функциональные — искажается принцип работы сосудистой стенки, они часто отвечают спазмом на действие внешних факторов или гормональных колебаний.
- Морфологические изменения — затрагивают строение стенок, происходит разрастание соединительной ткани, стойкое сужение просвета, развитие атеросклероза.
Перестроение возникает из-за изменения скорости кровотока, давления внутри сосуда и со стороны окружающих органов.
Сердце
Поражение сосудов сердца развивается постепенно. Чередование спазма при повышении давления и расслабления сказывается на строении артериол. Их стенки расслаиваются, становятся складчатыми и напоминают гофрированную бумагу. Пустоты постепенно заполняются соединительной тканью, поэтому просвет становится узким. Они теряют способность расширяться, когда это нужно.
Состояние миокадра ухудшается из-за недостатка питания. Поэтому человек, который поднимался несколько этажей по лестнице, выполнял тяжелую работу, начинает испытывать сжимающие боли в сердце. Формируется ишемическая болезнь.
Глазное дно
Сосуды глазного дна поражаются у 50-95% людей с гипертонией. Патологические изменения проходят несколько стадий:
- Артерии сужаются, а вены расширяются, офтальмологи отмечают соотношение их толщины как 1:4 вместо 2:3. Появляется чрезмерная извитость. Но все изменения обратимы. Если нормализовать давление, то они исчезнут.
- Стадия ангиосклероза. Калибр и ширина просвета артерий неравномерный, они чрезмерно извиты. В стенках появляется отложение особого вещества гиалина. Офтальмологи замечают синдром «медной проволоки» - при осмотре глазного дна с ней схожи микрососуды. Появляется симптом Салюса-Гунна: склеротически измененная артерия передавливает нижележащую вену, из-за чего она приобретает дополнительную извитость. Иногда это приводит к тромбозам и кровоизлияниям в сетчатку.
- На третьей стадии кроме извитости сосудов и кровоизлияний появляются отечность и белые участки, которые похожи на комки ваты. Некоторые очаги с признаками ишемии — нарушением кровотока. Место выхода зрительного нерва отечно и не имеет границ.
Артериальная гипертензия может вызвать острое нарушение кровотока в сетчатке, что приводит к ухудшению зрения.
Головной мозг
Поражение сосудов головного мозга по механизму аналогично процессам, происходящим в сердце. Последствиями становятся изменения в мозговых тканях. Они зависят от типа осложнений:
- ишемический инфаркт — прекращение поступления крови к участку мозга из-за кратковременного спазма или тромбоза;
- геморрагический инфаркт — появление участка кровоизлияния.
Периодические нарушения кровотока, которые могут напоминать своими проявлениями инсульт, называют транзиторные ишемические атаки. При отсутствии правильного лечения это может стать причиной паралича или смерти человека с гипертонией.
