Как протекает гипертония

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст — это гипертония, которая чаще всего проявляется после 40 лет. Женщины заболевают перед менопаузой, у них болезнь течет мягко. Мужчины страдают чаще, погибая от сосудистых катастроф.

Что такое гипертония?

Это повышение артериального давления, не обусловленное другими болезнями — воспалением почек, базедовой болезнью или другими. Повышенное АД бывает при многих состояниях, но оно является составляющей частью клинической картины. Диагноз устанавливается тогда, когда для повышения давления нет никаких других органических причин.

Для этого человека обследуют: измеряют давление несколько дней подряд или устанавливают датчики для непрерывной фиксации в течение суток, выполняют УЗИ сердца и почек, берут анализы крови и мочи, исследуют глазное дно. Если есть подозрение на другие болезни, привлекают профильных специалистов.

Стандартный набор исследований позволяет быстро найти причину и отграничить истинную или эссенциальную гипертензию от вторичной или симптоматической.

Почему возникает гипертония?

Органическая причина гипертонии — вызванное повышением тонуса сужение артериол по всему телу. Уменьшается просвет мелких сосудов, и кровь с трудом перемещается из артериол в венулы. Чтобы «протолкнуться» сквозь суженный просвет, давление крови в сосудистом русле растет.

«Командует» тонусом сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Раздражают эту структуру сильные эмоции, поэтому в основе гипертонии всегда лежит стресс. Связь психической сферы и гипертонии давно доказана экспериментально.

Известно, что у тех, кто заболевает гипертонией, есть дефектный ген. Однако когда и как он проявится, зависит от факторов риска:

• ожирения;
• курения;
• употребления алкоголя;
• сидячего образа жизни;
• длительного нервного напряжения.

Стадии артериальной гипертонии

Медики выделяют 3 стадии:

• Функциональная или неврогенная — АД до 145/95, иногда выше, повышается после психоэмоциональных нагрузок, но снижается самостоятельно после отдыха. Бывает сердцебиение и тяжесть в затылке, боли в сердце. В некоторых случаях человека вообще ничего не беспокоит, и эта стадия пропускается.
• Склеротическая — АД до 180/109, общее самочувствие неплохое, человек активен и подвижен. Однако головные боли становятся сильнее, чаще под утро, нарушается сон, человек быстро устает. Бывают головокружения, онемение пальцев, мелькание «мушек» перед глазами. Давление практически уже никогда не возвращается к норме. Артерии теряют эластичность, страдает мышечный слой, постепенно нарушается функция всех органов. Присоединяются гипертонические кризы. Эта стадия — наиболее длительная, может тянуться от 20 до 30 лет. При условии регулярного лечения длительность жизни не уменьшается по сравнению со здоровыми, но отказ от лечения приводит к декомпенсации в течение нескольких дней.
• Конечная — АД выше 180/100, кризы учащаются. Длительность и особенности этой стадии определяются тем, какой орган больше поражен — сердце, почки или головной мозг. Если страдает сердце, то формируется недостаточность в виде одышки, отеков, увеличения печени, сердечной астмы. При поражении мозга беспокоят упорные головные боли, шум в голове, снижение слуха и зрения. Крайняя форма расстройства мозгового кровообращения — инсульт. Поражение почек ведет к недостаточности, когда моча перестает образовываться.

Как протекает гипертония

Для прогноза жизни важно, в какой форме протекает гипертония. Специалисты различают две:

• медленно текущая доброкачественная — заболевание последовательно проходит все стадии, симптоматика мягкая, кризы бывают редко и АД не достигает критических значений. Длительность без лечения — от 20 до 30 лет. Пациенты с этой формой хорошо реагируют на лечение, при помощи лекарств удается удерживать АД в приемлемых границах, значительно уменьшая поражение внутренних органов.
• злокачественная — почти не лечится, бывает при поражении почек.