Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание легких, при котором появляется избыточная аллергическая реакция на контакт с различными раздражителями. В ответ появляется гиперсекреция слизи, спазм бронхов и одышка. При длительном существовании патология сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и может сочетаться с гипертонией.

Почему при астме страдает сердце

Сердце участвует в кровоснабжении всех органов. Препятствие кровотоку приводит к повышению нагрузки на определенные отделы. При приступе астмы возникает обструкция, которая не позволяет сделать нормальный выдох, это увеличивает давление в легочной ткани и не позволяет нормально циркулировать крови. Со временем это проявляется следующими изменениями:

  • гипертрофируется правый желудочек сердца, ему приходится проталкивать кровь в сосуды легких с большим усилием;
  • увеличивается объем правых отделов сердца;
  • систолическое давление растет в легочной артерии;
  • сердце выбрасывает в кровоток больше крови;
  • возникают нарушения ритма (экстрасистолы, тахикардия).

Из-за высокой нагрузки развивается недостаточность трехстворчатого клапана, а при выраженной гипертонии — клапана легочной артерии. Это значит, что они смыкаются не полностью, а в образовавшееся отверстие оттекает часть крови и увеличивает нагрузку на сердечные мышцы. На поздних стадиях это приводит к нарушению кровообращения в большом круге.

Особенности проявления патологии

Симптомы бронхиальной астмы появляются после вдыхания загрязненного воздуха, в котором присутствуют аллергены, частицы пыли и другие раздражающие вещества. Пациенты могут реагировать на сигаретный дым, резкий запах парфюма или книжную пыль, присутствие домашних животных.

Приступ астмы сопровождается появлением одышки. Вдох дается легко, а выдохнуть мешает слизь, которая закупоривает бронхи, а также их спазм. Появляется кашель с обильным отделением мокроты. После приступа или одновременно с ним начинает подниматься давление.

После окончания приступа под действием лекарственных препаратов, появляется чувство облегчения, усталости. У больного появляется обильное мочеотделение.

Какие методы лечения используются

При сочетании бронхиальной астмы и гипертонии сложность состоит в правильном подборе медикаментозных средств, которые не будут ухудшать течение основного или сопутствующего заболевания.

Известно, что бета-адреноблокаторы — основной препарат для лечения гипертензии, вызывают спазм мелких бронхов, ухудшают вентиляцию легких. У неселективных лекарственных средств Пропранолола, Надолола этот эффект выражен сильнее, чем у селективных Метопролола или Бисопролола.

Также редко применяются ингибиторы АПФ Ларсартан, Валсартан. Они способны расширять бронхи, но у астматиков плохо переносится их побочный эффект — сухой кашель.

Препаратами выбора при сочетании астмы и гипертонии являются антагонисты кальция Нифедипин, Амлодипин,Верапамил, Дилтиазем. Они уменьшают спазм бронхов, расширяют их и улучшают вентиляцию легких. Но нужно помнить, что любое лекарственное средство должен назначать врач.