Гипертония II степени

Тяжесть артериальной гипертензии определяют цифры давления и повреждения органов — мишеней, которые страдают от кислородного голодания.

Вторая степень гипертонии — это стойкое повышение АД от от 160–179 (систолическое или верхнее) и от 100 до 109 (диастолическое или нижнее). Измерять давление нужно ртутным тонометром не менее трех дней, причем желательно, чтобы измерения проводили разные медработники.

Другими типами тонометров, в том числе популярными полуавтомитическими с электронным дисплеем, пользоваться можно только после их поверки, которая нужна каждые 3 месяца. Эти устройства удобны, но имеют погрешности измерения.

Почему давление постоянно повышено?

Потому что в полную силу работает патологический механизм РААС или ренин-ангиотензин-альдостероной системы. Это сложная система, управляемая продолговатым мозгом с расположенным в нем сосудодвигательным центром.

Первоначальный толчок к повышению давления — стресс. Под его воздействием в почках производится избыток ренина, мощного сосудосуживающего вещества. С течением времени патологические механизмы повышения АД «отрываются» от первоначальной причины и начинают действовать сами по себе.

В какой-то мере вторую степень гипертензии можно снизить размеренной жизнью, отказом от соли, длительным отдыхом, но выздороветь уже нельзя. Требуется постоянно принимать гипотензивные средства.

Какие органы страдают от гипертонии?

Внутренние органы страдают от повышенного давления в разной степени.

Сосуды — постоянно находятся в спазме, просвет их сужен, стенки испытывают давление крови на себе. Развивается хроническое воспаление, которое служит основой формирования атеросклероза. К воспаленной стенке легко «прилипают» молекулы холестерина низкой плотности, если они циркулируют в крови.

Сердце — увеличиваются левые отделы, чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды. Вероятны инфаркты, при расширении предсердий нарушается сердечный ритм.

Почки — ухудшаются условия фильтрации, пациент теряет белок с мочой.

Глаза — сужаются артерии, происходят мелкие кровоизлияния, может развиться отслойка сетчатки, почти всегда зрение падает.

Головной мозг — нарушения кровотока ведут к инсульту или ишемии мозговой ткани. «Немые» или бессимптомные инфаркты становятся причиной возрастного слабоумия или деменции.

Как часто нужно принимать лекарства от давления?

Ежедневно — и никак иначе.

Для регулировки артериального давления в организме есть особый юкстагломерулярный аппарат, расположенный в почках и ответственный за выработку ренина. Вторая степень гипертонии развивается только тогда, когда собственные адаптационные возможности этого аппарата исчерпаны. Организм на этой степени уже не может регулировать давление самостоятельно.

Самое опасное на этой стадии — прекратить прием лекарств. После самостоятельной отмены давление может быть стабильным еще несколько дней за счет запасов лекарства в организме. Дальше наступает «синдром рикошета» — давление поднимается очень высоко, и сосуды под его напором часто рвутся, что опасно смертельными осложнениями.