Изолированная диастолическая гипертония — это вариант течения заболевания, при котором систолическое давление (САД) остается на уровне ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое (ДАД) поднимается выше 90 мм рт.ст. Диагноз ставится и в случаях, если разница между верхним и нижним давлением 15-20 мм.
Как формируется патология
Изолированное повышение ДАД встречается у 8% пациентов с гипертонией. Даже у здорового человека этот показатель изменяется в течение дня из-за физиологических причин. Минимальное значение регистрируется во время сна, а резкое повышение может произойти в следующих случаях:
- интенсивная физическая нагрузка;
- стресс;
- курение;
- употребление кофе, алкоголя.
У здорового человека эти скачки не нарушают самочувствия и протекают бессимптомно. Но если повышение АД наблюдается в покое или беспокоят неприятные ощущения, это говорит о развитии болезни.
Диастолическая АГ чаще всего отмечается у молодых людей 35-50 лет, с возрастом она встречается реже. Это связано с физиологическими изменениями в организме. На показатель ДАД влияет сила сопротивления сосудов току крови. У пожилых людей эта способность артерий снижается, поэтому разница между САД и ДАД увеличивается.
Точные причины заболевания пока не установлены, но его часто связывают с поражением почек или надпочечников.
Чем угрожает состояние
Острые сосудистые заболевания при изолированной диастолической гипертонии возникают реже. Но по данным исследований пациенты с этой патологией часто страдают от следующих осложнений:
- застойная сердечная недостаточность;
- аневризма брюшной аорты;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- почечная недостаточность.
Установлена связь гипертонии болезнью Альцгеймера. Изолированное высокое ДАД при отсутствии лечения приводит к развитию старческой деменции.
Заболевание часто протекает с минимальными симптомами. У пациента нет скачка систолического давления, поэтому на показатель высокого ДАД при самостоятельном изменении не все обращают внимание. Но при показателе 90-100 мм рт. ст. появляются следующие симптомы:
- головная боль;
- помутнение в глазах;
- носовое кровотечение;
- одышка.
При этих признаках нужна медицинская помощь.
Подходы к лечению и профилактике
Пациентам с изолированной диастолической гипертонией необходимо избегать факторов, которые способны увеличивать сосудистое сопротивление. Поэтому рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе и чая, ограничить соль, соблюдать режим дня. физические нагрузки положительно влияют на сосудистый тонус, но они не должны приводить к переутомлению.
Лекарственная терапия подбирается индивидуально. Врач ориентируется на возраст, степень гипертонии и сопутствующие заболевания. Основными препаратами являются диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. Дозировку подбирают постепенно, начиная с минимальной. Чтобы избежать развития осложнений, лекарства нужно принимать непрерывно, а здоровый образ жизни должен стать привычкой.