Артериальная гипертония встречается у пожилых людей чаще, чем в молодом возрасте. Это объясняется накопленным багажом сопутствующих заболеваний, изменениями в сосудах, которые теряют способность изменять свой тонус. В то же время среди долгожителей старше 90 лет повышенное артериальное давление встречается значительно реже.
Причины и факторы риска
После 60 лет женщин, страдающих от гипертонии, в несколько раз больше, чем мужчин. Это объясняется влиянием климакса. Снижение функции яичников, нехватка эстрогенов приводит к нарушению способности сосудов реагировать на изменения давления. У многих с возрастом развивается ожирение, которое является одним из факторов, утяжеляющих течение болезни.
Основными причинами гипертонии в пожилом возрасте вне зависимости от пола являются следующие:
- стрессы, эмоциональные переживания;
- повышенное потребление соли, крепкого чая и кофе;
- курение и частое употребление спиртного;
- недостаточная физическая активность, снижение тонуса мышц;
- перенесенные травмы головного мозга;
- наследственная предрасположенность.
С возрастом происходят изменения в сосудах, которые делают их ригидными и неспособными изменять просвет. Сужение артериол происходит из-за отложения бляшек холестерина и развития атеросклероза. Чаще всего давление повышается при поражении почечных артерий.
Повышенное давление может быть следствием волнения перед кабинетом врача. Но однократное измерение не позволяет врачу поставить диагноз гипертензии. Для этого требуется подтверждение скачка при нескольких обращениях.
Особенности течения
В некоторых случаях течение гипертонии может оставаться незамеченным, болезнь не сопровождается выраженными симптомами или они игнорируются. Так может продолжаться до появления тяжелых осложнений.
Для большинства пожилых характерно периодическое появление признаков повышенного давления, по которым они могут определить ухудшение состояния и подтвердить его после измерения тонометром. К таким симптомам относятся:
- головная боль;
- мелькание мушек перед глазами;
- шум в ушах;
- боль в области сердца;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- носовое кровотечение;
- дрожь в руках.
Пожилые люди чаще молодых реагируют скачками давления на изменения погоды, атмосферного давления, физическую нагрузку или эмоциональное переживание. Поэтому лечение должно быть постоянным, с периодическим купированием приступов.
Возможные осложнения
В пожилом возрасте риск присоединения осложнений увеличивается. Это связано с имеющимися патологиями внутренних органов, которые утяжеляют подбор препаратов для лечения гипертонической болезни. Течение болезни может осложниться:
- поражением глаз — снижается зрение, происходит кровоизлияние в сетчатку;
- патологией мозга — ишемическим атаками, частыми головокружениями, ишемическим инсультом;
- со стороны сердца — стенокардия, острый инфаркт миокарда;
- нарушением работы печени и почек.
Прогрессирование заболевания может привести к нарушениям памяти, снижению способности к запоминанию. Часто возникают нарушения сна, бессонница.
Тяжелым осложнением является гипертонический криз, который развивается в течение нескольких дней. На фоне снижения давления после внезапного повышения чаще происходит инфаркт головного мозга, который приводит параличу, нарушению речи и даже коме.
Прогноз
В пожилом возрасте эффективность лечения зависит от желания следовать рекомендациям врача. Необходимо снижение употребления соли и общей калорийности пищи, при наличии лишнего веса сброс нескольких килограмм позволяет улучшить течение заболевания. Обязательно рекомендуются умеренные нагрузки в виде пеших прогулок, плавания, езды на велосипеде, ЛФК.
Препараты для лечения гипертонии подбираются индивидуально с учетом характера заболевания и сопутствующих патологий, поражения других органов. Лекарства необходимо принимать ежедневно. Это защитит от развития осложнений, которые чаще возникают в момент скачка давления.