Стадии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь сказывается на состоянии всего организма. Она может приводить к изменениям во многих системах, тем самым ухудшая прогноз для пациента. Органы, которые подвержены влиянию скачков давления, называют мишенями. В зависимости от их поражения, выделяют 3 стадии гипертонической болезни.

Почему страдают органы-мишени

От величины давления в сосудах зависят те органы, в которых находится большое количество артериол, а чередование выраженного спазма и расслабления сказывается на функционировании. Основными органами-мишенями являются:

• головной мозг — реагирует на прекращение питания или сменяющее его полнокровие;
• почки — участвуют в гормональной регуляции давления, поэтому любые отклонения от нормы начинают корректировать самостоятельно;
• сердце — при повышении давления получает дополнительную нагрузку, перегрузку объемом, поэтому начинает активнее сокращаться, что запускает процессы гипертрофии тканей;
• сетчатка — в ответ на спазм сосудов может возникнуть отслойка.

На работе этих органов неблагоприятно сказывается как усиление кровотока, так и его снижение.

Какие стадии выделяются

Стадия артериальной гипертензии зависит от количества вовлеченных в патологический процесс органов:

• I стадия — объективно изменения в органах-мишенях выявить нельзя;
• II стадия — поражено 1-2 органа-мишени, но эти изменения носят больше функциональный характер;
• III стадия — клинические признаки поражения органов-мишеней сочетаются с тяжелыми сосудистыми осложнениями.

К III стадии относят все случаи, когда есть сопутствующие заболевания, связанные с поражением сосудов. Они не обязательно вызваны гипертонией, иногда эти состояния существуют до появления первых симптомов АГ и связаны с другими патологиями.

Как влияют стадии на лечение и прогноз

Стадия гипертонии отражает только состояние внутренних органов. Она не устанавливает взаимосвязь между величиной давления и поражением органов. Например, у пациента с давлением 140/90 уже мог произойти инфаркт миокарда из-за лишнего веса и стрессовых факторов. Это позволяет автоматически выставить ему III стадию.

Стадия гипертонии может изменяться только в большую сторону или оставаться прежней. Это связано с необратимым характером поражения органов-мишеней. Например, у мужчины или женщины с гипертрофией левого желудочка это состояние нельзя вылечить, но при адекватной терапии можно не допустить развития инфаркта миокарда и утяжеления стадии до III.

Стадия гипертонии только констатирует то, что у человека имеются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на ход болезни. Прогноз хуже в случае тяжелой стадии, т.к. после инфаркта, инсульта, риск их повторения возрастает в несколько раз.

Знание стадии артериальной гипертензии необходимо, чтобы подобрать правильные препараты для лечения. Например, при патологии почек может потребоваться повышение или снижение дозировки. Поэтому всем пациентам в диагнозе указывается стадия, рекомендуется подробно описывать сопутствующие заболевания, влияющие на течение гипертонии.