III степень риска

У пациентов с гипертензией вероятность инсульта увеличивается в 7 раз, а число ишемии сердца — в 4 раза по сравнению со здоровыми. Сосудистые осложнения возникают чаще, пропорционально степени риска. Ее рассчитывают индивидуально для каждого человека, за основу берут исходное давление и число факторов.

Основные критерии

Риск 3 степени считают высоким. Вероятность наступления инсульта или инфаркта сердца в течение 10 лет составляет 20-30%. Это состояние требует постоянного лечения, соблюдения диеты. Если пациент отказывается соблюдать рекомендации врача, то это приводит к ухудшению состояния.

Высокая вероятность диагностируется уже при артериальном давлении 130-139/85-89 мм рт. ст. У таких пациентов имеются дополнительные признаки:

• 3 и больше отягчающих фактора;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• поражение органов-мишеней.

К плохим факторам относят возраст у женщин после 65 лет, а у мужчин 55 лет и старше, наследственная предрасположенность. Она подразумевает, что у ближайших родственников до 55 лет были инфаркт или инсульт. Эти факторы невозможно изменить.

Вторая группа относится к корректируемым:

• курение;
• отклонения в липидограмме;
• увеличенный сахар в крови;
• ожирение.

Уровень глюкозы крови, холестерин, триглицериды можно привести в норму с помощью правильного питания или медикаментозных средств. Правильная тактика позволит уменьшить стадию вероятности осложнений.

Какие пациенты получают риск 3

При АД 130-139/85-89 мм рт. ст. высокая степень риска ставится в следующем случае:

• женщина 66 лет, страдающая сахарным диабетом и индексом массы тела 25;
• мужчина 55 лет, с большим стажем курения, ожирением;
• человек с ишемической болезнью сердца, лишним весом;
• женщина 60 лет с гипертоническим поражением почек, повышенной глюкозой натощак, холестерином 7,0 ммоль/л.

В группу высокого риска попадают мужчины и женщины, у которых по результатам диагностировали атеросклероз артерий, есть симптомы гипертрофии левого желудочка, поражение сетчатки глаз. Поражение органов-мишеней не поддается лечению, но при правильно подобранных лекарствах от давления можно остановить прогрессирование болезни.

1-2 степень артериальной гипертензии, при которой АД 140-159/90-00 мм рт. ст. получает высокую вероятность сосудистых осложнений в тех же случаях, что и при более низких показателях давления.

При 3 степени гипертонии и АД выше 180/110 высокий риск сосудистых осложнений возникает даже при отсутствии дополнительных факторов.

Отметка более 180/110 мм не является постоянной цифрой. Она соответствует кризовым скачкам давления. У мужчины или женщины вне зависимости от сопутствующих заболеваний во время гипертонического криза есть шанс появления геморрагического или ишемического инсульта или инфаркта. В этом состоянии нужна экстренная медицинская помощь, которая поможет избежать тяжелых последствий.